我们团队的专家在管理植入式心脏装置方面受过训练和实践. 这些由电池供电的小型设备包括:
- 心脏再同步化治疗装置
- 植入式心律转复除颤器(ICDs)
- 心脏起搏器
这些复杂的装置大多由两个主要部分组成:
- 发电机,包括设备的电池
- 导线(也称为“引线”),将设备连接到心脏
导线可以监测心律,并为心脏起搏提供能量. 在某些情况下,引线可以将心脏震回正常节律. 在大多数情况下,导线会永久附着在心脏上一辈子.
当引线不能正常工作时, 我们的团队可以执行高级故障排除, 通常采用非手术方法. 如有必要,可通过重新定位或更换引线来解决引线问题. 有时这需要我们移除(取出)旧铅.
什么是铅提取?
在某些情况下, 可能有必要或首选通过称为铅拔出的外科手术去除铅. 当铅出现故障、不再需要或受到感染时,可能需要拔出. 铅的寿命取决于它是什么类型的铅,以及它在体内的压力有多大, 但领先优势通常会持续20到30年.
从历史上看, 除非绝对必要,否则避免拔铅,因为该手术的风险很高. 现在,由于工具和技术的重大进步,我们可以在必要时安全地去除铅. 我们的最佳, 本地护理可以让你留在新英格兰北部的家附近,回去做你喜欢的事情.
当引线出现故障时,您可能会遇到:
- 疲劳(极度疲劳)
- 运动耐受性下降
- 呼吸急促(气促)
- 昏倒的昏倒的或接近昏倒的
- 使用具有电击功能的设备(例如, 植入式除颤器)
- 手机电池的耗电速度比预期的要快
在许多情况下,如果铅发生故障,您可能没有任何症状. 如果您的设备被远程监控, 问题可能会在症状出现之前被发现.
当设备或导线受到感染时,您可能会遇到:
- 发电机口袋附近的新疼痛或不适(设备被植入皮肤下)
- 设备上的皮肤出现新的红肿或起皱
- 不明原因的发烧、盗汗、身体疼痛或不适(一种全身不适的感觉)
如果你有这些症状,打电话给你的心脏病专家.
我们的团队
我们的团队是由电生理学家组成的, 高级执业医师(APPs), 心脏护理专家. 我们支持一个庞大的农村医院系统,并带来了悠久的医疗卓越和学术严谨的历史.
如果您被推荐给我们,您将与我们的铅管理和提取专家会面: 艾米丽P. Zeitler, MD, MHS 和 埃文·K. Grove, MD, MHS.
如果您需要考虑铅提取程序,会发生什么
我们在黎巴嫩最先进的心脏电生理(EP)实验室之一进行所有铅提取, 新汉普郡. 我们的EP实验室位于中心位置, 附近有大量的停车场和设施,让您的旅行轻松无忧.
如果你需要移除植入心脏装置上的铅,你可能会:
- 先和你的主治心脏病医生谈谈. 你的心脏病专家是你最好的资源,了解什么是预期和为什么你需要这种护理. 他们会把你推荐给值得信赖的电生理学家进行咨询.
- 和我们其中一个见面 电生理学的医生 谁有铅排除和铅提取方面的专业知识.
- 如果你是抽铅的候选人, 你可能会接受一个特殊的CT(计算机断层扫描)扫描你的胸部和心脏为手术做准备.
- 和我们的团队一起安排你的手术.
拔铅手术将在全身麻醉下进行, 由受过专门训练的心脏麻醉师执行. 大多数患者术后在医院留1晚监护.
拔铅手术后,你的主治心脏病医生会继续照顾你.
推荐服务提供者
要安排门诊领导管理咨询,请致电EP安排小组 603-650-4590.
设备感染患者的紧急转运应通过 DHMC中转中心 并将由领导管理团队协助.
铅的管理和提取研究现状
- 心脏植入电子设备感染患者的铅提取与死亡率 (2023年10月):显示感染设备的患者通常 不 得不到他们需要的治疗,却导致不好的结果.
- 当代环境下的铅提取:exicon研究:连续激光铅提取的观察性回顾性研究 (2010年2月):强调与历史数据相比,当前铅提取程序的安全性得到了显著提高.
- 2017心律学会关于心血管植入式电子设备导联管理和提取的专家共识声明:记录最新的潜在客户管理指南.